A csípőízület fejletlenségének kezelése
Tartalom
3. deformáló csípőízület osteoarthritis. kezelés
Mit kell tudni a csípőficamról a kismamáknak? Soltész Annamária, általános orvos A csípőízület rendellenes fejlődése, fejlődésbeli visszamaradása már az anyaméhben kialakul.
Maga a ficam azonban általában a születés során vagy utána következik be, azaz ekkor távolodik el a csípőízület és a normálisan benne rögzülő combcsont feje egymástól.
A csípőficam a leggyakoribb mozgásszervet érintő fejlődési rendellenesség, gyakorisága hazánkban százalék körül van, s főleg leány újszülötteknél fordul elő náluk szer gyakoribb, mint a fiúknál! Az érintettek nagy százaléka farfekvéses volt, ezért joggal feltételezhető, hogy ez a méhen belüli fekvési rendellenesség, negatív hatással van a csípőízület normális, megfelelő fejlődésére. Vannak olyan családok, ahol halmozottan fordul elő a betegség, amely bizonyítja, hogy kialakulásában genetikai okok is szerepelnek.
A csípő ortopédiai betegségei Veleszületett csípőficam: Általános tünetek: A betegség valószínűleg jelen van, az alsó végtagok hosszkülönbsége- az érintett oldal kifelé fordulása- a combránc aszimmetriája- a hajlított csípő és térd melletti térdkalács patella alacsonyabb állása- a nagytompor tájékán létrejött medence kiszélesedése- a ficamos oldalon a nagyajak elfedettsége- a farpofa lecsapottsága és a terpeszthetőség csökkenése esetén Perjés, A deformitás jelen van, ha az Ortolani-jel háton fekvő gyerek alsó végtagjának távolítása után a normális helyzetbe történő visszatérést zökkenés, kattanás kíséri vagy a Hilgenreiner-jel röntgen tünet észlelhető Barta, ; Perjés, Járó gyermekeknél megfigyelhető a Trendelenburg-tünet az álló fázis oldalán a medencét nem bírja vízszintesen tartani a beteg, így az a lengő fázis oldala felé lebillen Perjés, Betegségek leírása: A csípőízület fejlődési rendellenessége.
Egyes nőgyógyász szakorvosok az átlagosnál kevesebb magzatvizet is felelőssé teszik az állapot kialakulásáért. Hirdetés Milyen formái ismertek a csípőízület-diszpláziának?
- Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz.
- Csípőszűrés, Debrecen
- A csípő veleszületett eltolódása - Hogyan kezeljük a serdülőkori csípő dysplasiat
- Térdízületi kezelés fizioterápiával
- Csípő dysplasia gipszkezelés
- Ne felejtsük el, hogy a gyermek nem kis felnőtt!
Az ízület rendellenes fejlődése jelentkezhet csupán instabil csípő formájában, vagy teljesen ficamos is lehet. Az instabil csípő azt jelenti, hogy a combcsont feje a megfelelő helyen, azaz a csípőcsont ízületi árkában vápájában helyezkedik el, de bizonyos erőhatásokkal, például a "Barlow-manőverrel" hátrafelé irányuló enyhe nyomással onnan túl könnyen kimozdítható.
Csípőszűrés ultrahanggal Ultrahanggal végzett csípőszűrés a csípőficam és a fejletlen csípő korai felismerésére A fizikális és ultrahang vizsgálatot is tartalmazó csípővizsgálatra várjuk a babákat nem csak Debrecenből, hanem a régió minden településéről, Nyíregyházáról, Mátészalkáról, Fehérgyarmatról, Miskolcról, Karcagról, Sátoraljaújhelyről, Szolnokról! Az új nemzetközi ajánlások szerint javasolt, hogy az ultrahangos csípőszűrés már a gyermek 6 hetes kora előtt megtörténjen!
Amint az orvos abbahagyja a comb nyomását, a combcsont feje azonnal visszaugrik a vápába. Ha a csípő csupán instabil, az rendszerint hónap alatt - a fejlődésnek, érésnek köszönhetően - magától meggyógyul. Ha a csípő ficamos, akkor már nincs a helyén, hanem a vápa mögött helyezkedik el, és egy bizonyos speciális vizsgálóeljárás - az Ortolani-manőver - segítségével, akut fájdalom a csuklóban anatómiai pozíciójába, azonban onnan spontán újból eltávolodhat.
A fizikális vizsgálatot rendszerint ultrahangos vizsgálattal 4 a csípőízület fejletlenségének kezelése kor után bizonyos esetekben röntgen-vizsgálattal is kiegészíti az orvos. Az ultrahang azért nagyon jó, mert abban az esetben is kimutatja a csípőízület fejletlenségét, ha a csecsemőnek a fent említett eljárásokkal Barlow, Ortolani nincsenek jelentős eltérései. Milyen jelei lehetnek a csípőízület fejlődési zavarainak?
Hogyan kezeljük a serdülőkori csípő dysplasiat
Ha az újszülött, illetve a csecsemő combján lévő bőrredők nem egyformák, nem szimmetrikusak, valamint ha a baba a két alsó végtagját eltérő módon tartja alvás, pihenés közben - például ha az egyik nyújtottabb, mint a másik - az nagyon figyelemfelhívó tünet!
A már járni tudó kisgyermeknél a - legtöbbször kezdettől fennálló - sántítás, kacsázó járás, szinte biztos jele a csípő megbetegedésének!
Magyarországon jól szervezett szűrőprogram alakult ki a csecsemőkori csípőízületi diszplázia szűrésére. Az első csípővizsgálat már az újszülött-osztályokon megtörténik, ezt követően négy, majd hetes korban kerül rá újra sor. Nagyon fontos a korábban már említett ultrahangos vizsgálat is, hiszen azokat az instabilitásokat, fejletlenségeket is kezelni kell, melyek nem adnak fizikai tüneteket.
Ugyanis, ha ezek az elváltozások tartósan fennállnak, akkor az ízület terhelhetősége lecsökken, és fiatal felnőttkorra a csípőízület fájdalmasan eldeformálódik, "elkopik".
Emiatt a beteg járása olyan mértékben korlátozott lesz, hogy a legtöbb esetben műtét is szükségessé válik. Hogyan kezelhető az időben felfedezett betegség? A kezelés alapja az évtizedek óta használatos Pavlik-kengyel felhelyezése, melyet már hetes kortól alkalmazni lehet.
Nagyon fontos, hogy a szülők fegyelmezetten és kitartóan használják a készüléket mely tulajdonképpen egy bőrből készült szíj, állítható csatokkal! A kengyelt minden pelenkázás után újból rá kell adni a gyermekre, nem szabad sajnálatból annak használatát hanyagolni, ugyanis a baba a "szíj" által létrehozott testtartáshoz, pozícióhoz szokik hozzá, az lesz számára a természetes, nem érzi kényelmetlennek, ezért nem szenved tőle!
Azonban ha a szülők, csak az orvosi kontroll-vizsgálatok alkalmával csatolják fel újra a Pavlik-kengyelt, és otthon hagyják "pihenni a gyermeket", akkor nagyon sokat árthatnak neki, hiszen nem fog helyrejönni, korrigálódni a fejlődési hiba, és maradandóak lesznek a károsodások!
A kengyelt körülbelül hónapig kell viselni, a diszplázia mértékétől, az állapot súlyosságától függően. Fontos még a gyermek úgynevezett "széles pelenkázása", melynek helyes technikájára a védőnő, az ortopéd szakorvos vagy a gyermekorvos, szükség esetén megtanítja a szülőket.
Az időben felismert és kezelt csípőficam esetén, a teljes gyógyulás esélye mintegy százalék.
Mit kell tudni a csípőficamról a kismamáknak?
Ha azonban a kisbaba nem a csípőízület fejletlenségének kezelése meg időben a szükséges kezelést, később súlyos panaszai lesznek az ízület nem megfelelő terhelése, kopása miatt. Ebben az esetben már gyakran nem kerülhető el a műtét, mely sajnos nem is kecsegtet olyan jó eredményekkel, mint a csecsemőkorban alkalmazott Pavlik-kengyel terápia. Forrás: WEBBeteg.